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關于新生兒黃疸的那些你該知道的事！
前幾天朋友的小孩剛生下來，黃疸高，醫生建議去照一周藍光，價格頗高。她說回想起來，現在好多孩子出生時候，幾乎無一例外，醫生都說黃疸高，她對此產生了懷疑，為什么新生兒黃疸高成了通病了？我們中國人原本是黃種人，難道是因為現在醫院對黃疸監測標準是歐美的標準？或者中國人的黃疸指標就是比白人的高一些呢？她覺得這里有個陰謀。這難道真的是個陰謀嗎？雖然她的具體邏輯不能深究，但是新生兒黃疸確實常見，俗話說十個孩子九個黃，我們一起來了解一下什么叫做新生兒黃疸。 在醫學上，把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸。寶寶脫離母體，伴著哇哇的哭聲，開始用自己的肺呼吸后，體內低氧的環境發生了改變，不需要太多的紅細胞，于是多余的紅細胞在寶寶體內被分解代謝就產生了膽紅素。因為新生兒還沒有成熟的代謝酶系統，過剩的膽紅素沒辦法通過肝臟代謝排出體外，隨著血液循環流到新生兒身體各處，就出現了黃疸。 黃疸在新生兒中屬于很常見的疾病，是由于新生兒的肝臟功能發育不完善等引起的一種疾病。主要特征為寶寶皮膚、黏膜及鞏膜（眼白）黃染，黃染始發于面部，逐步向下胸部、腹部、四肢等等，因此，當四肢出現黃染時，黃疸就比較嚴重了。 一般來說，新出生的寶寶在剛出生2-3天左右會出現黃疸，到4-6天左右是黃疸最明顯的時候，7-14天左右就會自然消退，睡眠好，食欲佳、沒有其它癥狀。這屬于“生理性黃疸”。 除了生理性黃疸，還有母乳喂養引起的黃疸，母乳喂養相關黃疸是指母乳喂養的新生兒在出生后一周內由于母乳攝入不足排便延遲引起的，母乳性黃疸是指母乳喂養3個月內仍有黃疸，與母乳中某種酶水平較高有關，需醫生進行診斷，與母乳相關的黃疸一般不需要任何治療。 病理性黃疸，出現的時間早，一般在寶寶出生24h內就可以發生，而且持續時間長，足月兒（37-42周）＞2周、早產兒（＜37周）＞4周黃疸不消退甚至加重，或黃疸已經消退而又出現，或者全身黃染并伴有嘔吐等癥狀。更嚴重的甚至發生“膽紅素腦病”，導致聽力受損、腦癱、智力落后等后遺癥，甚至會有生命危險。現在醫學上黃疸最有效的治療方法就是光療，目前一般使用藍光進行光療，當然，任何治療手段都可能存在副作用，但是藍光治療黃疸還是比較安全的，臨床已經用了70年左右。 足月兒血清總膽紅素水平＞205umol/L需要光照治療，早產兒在總膽紅素水平更低時就進行光照治療，極低（＜1.5kg）和超低（＜1.0kg）出生體重兒甚至可在沒有黃疸情況下進行預防性光療。 也許有的家長會想到，太陽光是七色光，也包括藍光，那么曬太陽是否可以降低膽紅素水平呢？是的，可以降低，但是太陽光里還有紫外線、紅外線等，時間長了會讓寶寶皮膚受損。因此曬太陽一般情況下效果不明顯。所以，在比較嚴重的時候，還是需要在醫院進行光療緩解寶寶的黃疸癥狀，若經過治療后，黃疸仍沒有消退或者更為嚴重，還可以采用換血療法或者藥物治療。 看完這篇文章之后，各位家長們是不是和我一樣對黃疸有了新的認識呢？所以呀，光療不是陰謀，也不是騙局，是治療黃疸必不可少的手段，隨著醫學的向前發展，我們也期待著更加有效安全的治療方法的產生。 |