月嫂在上戶時,經(jīng)常會遇到寶寶吃完奶后嘴角會有奶液溢出，或者大口吐奶甚至嗆咳的現(xiàn)象。這些現(xiàn)象屬于生理性的還是屬于疾病性的?針對這樣的問題,需要了解寶寶的生長發(fā)育結(jié)構(gòu)。

       溢奶是新生兒非常常見的現(xiàn)象，為什么會溢奶呢？先來了解胃的結(jié)構(gòu)和特點，胃就像一個大口袋也像是一個站立起來的大蠶豆。胃的上面接著一根管子，這個管子就是食道。胃的下面也接著一根管子，下面接著小腸。上面接著賁門,賁門就像皮筋把胃的上口繃緊能防止胃里的食物反流到食道和口腔。由于賁門肌肉收縮力比較強，一般很少會發(fā)生食物反流出來。但比如一些老年人賁門松弛，胃里的食物就會反流到食道里。嬰幼兒賁門括約肌松弛就很容易食物反流到口腔造成溢奶的現(xiàn)象。

       再來了解一下新生兒寶的胃容量。剛出生的第一天新生兒的胃大概是五到七毫升也就是一顆葡萄粒左右大。只占個奶瓶底，非常少的量，那隨著寶寶三天，一周，一個月以后寶寶胃的容量在不斷的變大，稍微多吃再經(jīng)過擠壓更容易發(fā)生吐奶。所以，嬰幼兒一般主要是在三個月左右，最多一般到四到六個月左右比較常見,生長發(fā)育的逐漸完善，溢奶的情況就會慢慢的減少。根據(jù)新生兒生長發(fā)育的特點通過一些措施避免吐奶。

1、拍嗝

方法一：將寶寶豎直抱起在胸前，頭靠在你的肩膀上，一手扶住嬰兒的頭和背，另一只手在他的背部輕輕拍打。

方法二：扶著寶寶坐在你的膝蓋上，一只手支撐住他的胸部和頭部，另一只手輕拍他的背。

2、改變喂養(yǎng)姿勢

       盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)。媽媽抱著寶寶喂母乳時，要讓寶寶的頭部高一些，身子低一些，這樣能減輕寶寶吐奶的癥狀。給寶寶喝奶粉時盡量不要讓寶寶躺著喝，坐著或站著比較好。如果是躺喂，喂完后不要馬上讓寶寶仰臥，而是側(cè)臥一會兒，再改為仰臥。沖奶粉的奶瓶可選擇專為寶寶吐奶設(shè)計防吐奶瓶，如淘氣寶貝防吐奶瓶。

3、選擇最合適的奶嘴孔

       使用奶嘴的寶寶要注意奶嘴的大小，太小容易吸入空氣;太大容易被嗆著而引起劇烈的咳嗽，兩者都有可能引發(fā)吐奶。如蘇維妮分別根據(jù)寶寶不同發(fā)育時期設(shè)計的奶嘴，減少溢奶或吐奶。

4、改變喂養(yǎng)時間

       當(dāng)寶寶有吐奶癥狀時，要注意縮短每次喂奶的時間，不要長時間給寶寶喂奶，讓寶寶慢慢的消化吸收，慢慢的寶寶腸胃適應(yīng)了就不會吐奶了。喂奶時身體保持頭高腳低45度，喂奶后進行拍嗝；避免奶后更換紙尿褲，

寶寶吐奶出現(xiàn)以下情況需要看醫(yī)生

①1.寶寶體重明顯下降，或是長期體重不增加。

②2.吐奶的情況越來越嚴(yán)重，而且經(jīng)常是噴射性吐奶。

③3.吐出來的奶汁是綠色的，可能是含有膽汁。

④4.吐奶的時候伴有腸痙攣（是由腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛，是小兒急性腹痛中最常見的情況）。

       喂奶時身體保持頭高腳低45度吐奶、溢奶后，或是在喝奶時不小心奶水由食道逆流到咽喉部時，在吸氣的瞬間誤入氣管及嗆奶。也就是說不論溢奶或吐奶，處理不當(dāng)都有可能引發(fā)嗆奶。

       寶寶溢奶或吐奶的時候，粑粑麻麻一定要及時將寶寶的身體側(cè)過來，目的是讓寶寶口內(nèi)的奶從嘴角盡快流出來，如果寶寶在仰臥狀態(tài)，在吐奶之后，給他擦試的過程中，嘴里還有殘留的奶，如果這個時候?qū)殞氁缓粑�，容易呼吸到肺里面。�?yīng)該側(cè)臥，然后再清理干凈，對寶寶應(yīng)該是沒有任何損傷的。

2、快速處理溢出食物

用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔內(nèi)甚至咽喉處，將吐、溢出的奶水食物快速清理出來，以保持呼吸道順暢，免得阻礙呼吸。此時，清除口腔要比鼻腔重要！所以平常身邊隨時要配置小手帕、小毛巾，以備不時之需(鼻孔則可用蘇維妮吸鼻器快速清理)。

       如果寶寶發(fā)生嗆奶，很嚴(yán)重，寶寶有窒息的情況，要第一時間搶救。我們可以用背部拍擊法，讓孩子趴在大人腿上。上身向下傾斜趴在家長的腿上，頭低于胸部和腹部。一只手抱住孩子頭和下頜。保護好頸部，避免頭部的壓迫,用另外一只手掌根的位置來拍打背部，拍打孩子背部的兩個肩胛骨中間的位置。向前向下，把氣道內(nèi)的異物排出來。