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    寶寶咳嗽,醫生反對止咳有什么道理?
    發布時間:2019-07-30  來源:  作者:  字體大小:

       

    每到換季的時候,就會出現很多咳嗽的寶寶,有時候咳起來十天半個月的,時間一長,就讓家長和育嬰師感覺很焦慮。有些家長甚至希望醫生給寶寶開點止咳藥壓一壓,擔心放任不管會引起其他疾病。

    在家長看來,咳嗽 = 生病 = 要打針吃藥 = 搞不好就肺炎。在醫生看來,很多家長的擔心其實沒有必要,咳嗽一般不會對身體造成嚴重的危害。



    咳嗽并不是一種病,它是人體的一種生理性反射過程,其作用是清除呼吸道中的垃圾,具有保護性。在人體中,有一個神奇的“咳嗽反射弧”,這個反射弧包括四個部分:咳嗽感受器→→咳嗽反射的傳入神經→→延髓咳嗽中樞→→咳嗽反射的傳出神經。

    咳嗽感受器主要分布在呼吸道黏膜上。當外界的冷空氣、灰塵、煙霧或異物等觸碰這些“機關”,人體就會通過咳嗽動作來自我保護。



    為什么兒童這么容易出現咳嗽癥狀呢?

    因為兒童的呼吸道很嬌嫰,也更敏感,在遭受病原菌、灰塵、花粉、毛發、懸浮顆粒等東西刺激的時候就更容易引發咳嗽。

     

    兒童的鼻腔相對短小,鼻道狹窄,他們的氣管、支氣管跟成人相比也更加短且狹窄,黏膜柔嫩,血管豐富,軟骨柔軟,因缺乏彈力組織而支撐作用差,因黏液腺分泌不足易致呼吸道干燥,因纖毛功能較差而清除能力差。所以年齡越小的孩子呼吸道越容易遭受侵襲,受到侵襲之后便會出現一系列的癥狀,包括咳嗽。

     

    咳嗽是兒童呼吸道刺激性疾病最常見的一種癥狀,例如上呼吸道感染、鼻竇炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎、哮喘等,都可能出現咳嗽癥狀,但咳嗽的時間長短和劇烈程度跟疾病的嚴重程度沒有必然聯系。



    引發兒童咳嗽的原因有哪些?

     最常見的是急性呼吸道感染,除此之外,支氣管炎、肺炎也都可以引起咳嗽。

    還有很多非感染因素,比如冷空氣、煙味、過敏、異物等等也會引起咳嗽。



    咳嗽時能不能用藥?

    美國兒科學會不建議6歲以下的孩子口服感冒和咳嗽藥物。

    非處方的感冒藥和咳嗽藥是全世界用得最多的藥物,種類有幾百種。這些藥物的成份和含量各有不同,但用于治療兒童上呼吸道感染都沒有被證實有確切的效果,反而常常發現導致6歲以下孩子出現明顯的副作用,因此很多權威機構都建議兒童不要使用感冒藥和咳嗽藥。這些機構包括美國FDA、美國兒科學會、英國藥品及保健品管理署和加拿大衛生部等等。

    止咳藥,比如含有可待因、福爾可定、右美沙芬等成分的藥物。這些藥物屬于中樞性鎮咳藥,不僅治標不治本,而且有可能引起呼吸抑制,一般不建議兒童使用。



    孩子咳嗽時,家長怎么做?

    1、如果小孩主要是干咳,特別是一天不超過十次的干咳,不用馬上吃藥,觀察就可以了。或是讓孩子多喝溫水觀察兩三天。如果效果不好,或病情加重,再帶孩子去看醫生。

    2、如果孩子干咳,但是很厲害,影響了孩子的睡眠或吃飯,或者同時伴有發燒和嘔吐,就需要及時找醫生就診了。

    3、要是孩子咳嗽持續一個月以上還沒好,那也要引起重視。最好帶孩子到醫院找醫生檢查、治療。



    4、過敏性咳嗽與其他疾病導致的咳嗽最大不同點在于,跟自身體質和環境相關,由過敏原誘發。常見的會導致咳嗽的過敏原就是吸入性過敏原,如塵螨、花粉、寵物毛發、甲醛、油漆、香料、香煙等,都可能成為過敏原而刺激孩子咳嗽。治療過敏性咳嗽,最重要的就是回避這些過敏原,不排除過敏原,使用再多的藥物都是白搭,解決不了根本的問題,病情始終會反復。

    5、如果是感冒引起的咳嗽,當感冒大部分癥狀得到緩解后,呼吸道上皮細胞可能因病毒侵襲存在損傷,因此相當敏感,如果未伴有其他特殊疾病癥狀,家長也不用擔心。6個月以下的寶寶,多補充奶液,6個月以上的寶寶,可以多喝溫開水。1歲以上的孩子,則可以吃2-5ml蜂蜜來緩解咳嗽。

    6、如果是“上氣道綜合征”引起的感冒咳嗽,那么則要針對上呼吸道的慢性炎癥,比如慢性咽炎、鼻炎等進行治療,比如用生理鹽水滴鼻液清洗鼻腔,減少分泌物的產生,才能緩解咳嗽。



    醫生提醒:如果孩子咳嗽時伴隨出現以上一種或幾種情況,那么家長就要引起重視。

    1)呼吸頻率和平時不一樣。

    2)咳嗽時伴有口唇發紺。

    3)咳嗽時出現不規律的呼吸。

    4)孩子出現三凹征,即呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩和劍突下明顯凹陷。

    5)呼吸時鼻翼扇動。

    另外,3月齡以下的寶寶比較特殊,一旦咳嗽應該立即去看醫生。



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