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皖嫂告訴你,寶寶明明很餓,卻拒絕吃奶還大哭?
寶寶一吃奶就大哭,打挺,痛苦的扭動,雖然不太吐奶,但是經常會聽見食物反到嘴里又被咽回去的聲音。無時不刻要求豎著抱,一放平就使勁哭,即便沒有喝奶,也經常干嘔,打挺,很難受的樣子。夜里更是睡不好,經常起來鬧,要豎著抱很久才能睡回去。 其實得了傳說中的“嬰兒胃食道返流癥”。 一、什么是嬰兒胃食道反流癥? 如果把胃比作城堡,那么食管就是向城堡運送食物的唯一單向通道。而在胃與食管之間,有一扇“城門”叫賁門,守衛賁門的還有食管下括約肌,它們共同維持著這條通道上的秩序。當食物到達時,它們會驗明正身,迎接來賓;而當城堡中的食物或胃酸想要溜出去時,它們會堅決阻止:這兒是單行道,出口在另一邊呢~ 大概有四分之一左右的嬰兒,食道與胃之間的賁門發育比較不好,所以胃中的奶液特別容易回流到食道中。天長日久,就會燒傷喉嚨或者食道,讓寶寶在吃奶的時候異常疼痛,從而恐懼吃奶,嚴重的會導致體重下降,影響發育。
嬰兒胃食道返流癥有什么癥狀? 既然是奶液經常倒流,很多人會認為有反流癥的嬰兒會經常吐奶。但是事實證明,愛吐奶的寶寶不一定會有胃食道反流癥,而反流癥的寶寶也不一定愛吐奶。 1、有一部分寶寶除了容易吐奶,沒有其他問題,這不是食道反流癥,不必擔心的。 2、顯性胃食道反流癥:寶寶愛吐奶,又拒絕喝奶,寶寶難受,嚴重的體重不增反降。 3、隱性胃食道反流癥:平時很少吐奶,但是奶液會頻繁上涌到喉嚨,到了喉嚨又反了回去,這種寶寶的反流癥狀會比吐奶寶寶更嚴重,因為胃酸是來回灼燒兩次食道。 所以,有以下癥狀超過三個的,就要考慮寶寶是否有胃食道反流癥了: 1、經常拒絕喝奶,即便明顯餓了 2、體重增長曲線大幅掉落 3、幾乎每頓都會干嘔 4、幾乎每頓都會吐奶 5、沒有喝奶的時候也經常有干嘔或者吞咽的動作 6、長期有酸的口氣 7、喝奶時或者一個小時之后,經常出現打挺蹬腿等顯得非常難受的動作。 8、睡覺當中,經常醒來大哭 9、極端喜歡豎著抱,除非睡著否則一旦躺平就大哭不止 國內有些小地方的兒科甚至不知道這個病癥,只能靠看過此文章的月嫂和家長觀察來判定了。
二、胃食道返流癥會持續多久? 對于嬰幼兒來說,一般情況下,在3-4個月的時候達到高峰,5個月之后會逐漸減輕,7-8個月的時候除了特殊情況,返流癥基本完全消失。 知識加油站 除了嬰幼兒外,哪些人容易得胃食道反流癥呢? 體形肥胖者:由于體形關系,胖的人腹壓較高,這會增加胃食管反流癥的發生概率。 喜歡刺激性食物者:咖啡、煙酒、巧克力、麻辣燙,這些刺激食物會增加胃酸分泌從而引發疾病。 有食管裂孔疝者:好比門上有條裂縫,胃酸更容易逆流而上。 先天內臟敏感者:哪怕生理范圍內的反流刺激,也會導致明顯不適。 年老者:隨著年齡上升,門也出現老化、松弛的狀況。 三、如何緩解胃食道反流癥癥狀 一部分癥狀比較輕的寶寶,沒有影響體重增長的寶寶是不用藥物治療的,可以在家多注意,減輕一下癥狀,等到寶寶長大一些,賁門發育好了,也就自然好了。 1、注意不要過度喂食 尤其是瓶喂的寶寶,因為瓶喂流速會比較快,寶寶又喜歡吮吸安慰,容易吃得過多。肚子太撐,自然就要把多余的吐出來。所以,護理時要多觀察,如果寶寶每頓之后,一定會吐很多,就需要適當減少奶量了。 2、充分拍嗝 充分拍嗝,會使寶寶肚子里的氣體充分排出,才不會在睡覺的時候,一個嗝把一肚子的奶都頂出來了。愛吐奶的娃就要格外注意,不單要吃飽了之后拍,吃5分鐘甚至是兩分鐘就立起來拍一拍,再接著吃。 3、少食多餐 肚子里存貨少一些,就比較不那么容易涌出來。3小時循環作息什么的,也只好緩一緩。 4、盡量豎著或斜著 利用地心引力幫忙,不光喂完奶之后盡量斜靠或者豎著抱,夜里睡覺的時候,也可以給寶寶的床墊下面墊幾本書,形成一個約30到45度角的斜坡。 這里申明一下,所謂"豎著抱寶寶會傷脊柱"是沒有來由的說法,在國外從醫生到護士到新生兒家長,都是經常豎抱寶寶的,滿大街都是。好多寶寶從兩個月開始就豎著抱,真的不會傷什么脊椎。唯一的問題就是新生寶寶比較軟,豎抱起來比較累。 5、注意食物不耐受問題 一些牛奶蛋白不耐受的寶寶,也會造成胃食道反流的問題,所以可以試著換成敏感型奶粉或者氨基酸水解奶粉;母乳媽媽注意不要吃任何的奶制品,對于一部分反流的寶寶是有幫助的。 6、把奶變濃稠(須專業醫生指導) 如果奶變濃稠一點,就會更容易留在胃里,4個月以上的寶寶可以在奶里添一點米粉,沒加輔食之前可以用一些奶粉增稠劑,不過一定要懂行的醫生指導下才行哦!提醒:如果沒有專業醫生指導,月嫂或家長給寶寶配奶,一定嚴格執行說明書的配奶比例。 四、如何讓胃食道反流問題的寶寶喝更多的奶? 嚴重厭奶會讓寶媽非常焦慮,為了讓寶寶多喝兩口奶可謂八仙過海,普遍比較有用的有這幾種: 1、堅持母乳親喂 因為母乳有撫慰作用,會讓寶寶多吃一點,當年我就是因為這個原因,才會從泵出來瓶喂,轉變成全部親喂了。 2、吃迷糊奶 很多食道反流癥的寶寶,清醒狀態下是拒絕吃奶的,只好睡著迷糊的時候才能喂進去,這個比較適合奶瓶喂的寶寶。 3、換個環境 可以嘗試到室外喂,寶寶注意力比較分散,心情比較好,容易吃進去。
五、嚴重的胃食道反流問題需要藥物治療 如果寶寶的反流問題造成嚴重厭奶,導致體重不增長,就需要藥物介入了。 一般藥物介入還是很有效的,不過因為藥物都會有副作用的問題,所以一般沒有造成體重不增長的問題,就不建議吃藥。 |